Mazatlán, Sin. Con el objetivo de valorar lo que experimentan las mamás al traer a un ser a la vida, además de dar a conocer de manera clara en qué consiste tener un bebé por medio de cesárea y los cuidados posoperatorio que se deben tener para mantener la salud de la madre, El Sol de Mazatlán entrevistó de manera exclusiva para despejar las dudas a la doctora Geraldine Loredo Fuentes, quien es Médico general por la Universidad Autónoma del Estado de México. La experta cuenta con un Diplomado y certificación por la Universidad La Salle en Educación Perinatal y acompañamiento al parto; y es Asesora de lactancia materna, certificada por Prolactar España.
¿EN QUÉ CONSISTE UNA CESÁREA?
"La cesárea es una intervención quirúrgica en la mujer embarazada que tiene la finalidad de extraer a uno o más bebés, así como la placenta. Consiste en realizar una incisión a través de las seis capas del abdomen, así como del útero, las cuales serán suturadas posterior a la extracción del bebé y la placenta", explica Loredo.
¿POR QUÉ SE OPTA POR UNA CESÁREA Y NO UN PARTO NATURAL?
"Una cesárea tiene indicaciones precisas, que son aquellas situaciones que ponen en riesgo la vida de la mujer o el bebé, existen indicaciones absolutas como una placenta previa y otras relativas, que deben analizarse en contexto, por ejemplo embarazo gemelar o presentación pélvica. Sin embargo hoy en día la cesárea puede realizarse de manera electiva, es decir a petición o conveniencia de la mujer, la familia o el médico tratante, en la gran mayoría de los casos por miedo al parto natural o al dolor, lo cual debe ser profundamente analizado ya que como cualquier otra cirugía, la cesárea conlleva riesgos de salud y posibles complicaciones.
¿ES DOLOROSA?
"De hecho, sí. Si bien durante el procedimiento se administra un bloqueo regional (anestesia), durante la recuperación se van a presentar las molestia propias de una cirugía mayor abdominal, como pueden ser dificultad para la movilidad, dolor al toser o reírse, molestias en la herida, etc. Estas molestias pueden durar de 5 días a varias semanas, depende de cada mujer y su tolerancia".
TIEMPO DE RECUPERACIÓN
"La herida de la piel sanara alrededor de la primera semana, sin embargo de manera interna, el cuerpo necesitará alrededor de mes y medio para volver a la normalidad en términos de funcionalidad. El útero por su parte necesitara alrededor de un año para estar listo para una nueva gestación, sin que represente mayores riesgos de ruptura en el sitio de la incisión".
Si una mujer que ha pasado por una cesárea desea volver a embarazarse, ¿cuánto tiempo tiene qué pasar para hacerlo y por qué?
"El ciclo hormonal permitirá que suceda un embarazo en el momento en que se recupere la ovulación, sin embargo es muy recomendable el uso de un método anticonceptivo para esperar al menos dos años para un nuevo embarazo. Si ocurre un embarazo antes del año puede asociarse a riegos de aborto, nacimiento prematuro, acretismo placentario, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento intrauterino, ruptura uterina, y hemorragia entre otros".
CORTES EN EL CUERPO
Es importante que sepas que con una cesárea se cortan las seis capas del abdomen que son: la piel, la grasa, fascia, músculo, fascia y peritoneo, posterior a ello se corta una región del útero llamada segmento uterino. Todas estas capas serán suturadas nuevamente una a una posterior al nacimiento, y que aparentemente por fuera ya sanó la cesárea, pero es así.
"La piel lleva alrededor de una semana para cerrar, las capas internas y el útero requieren de mas tiempo, alrededor de mes y medio para el abdomen más aún en el caso del útero, si no se llevan los cuidados necesarios durante la recuperación puede haber riesgos de hernias, dehiscencia de la herida (que se abra), infección, etcétera".
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¿CUANTAS CESÁREAS SE LE PUEDEN PRACTICAR A UNA MUJER?
"El número óptimo es cero, considerando que la cesárea no es un procedimiento inocuo y que sus indicaciones absolutas y relativas están relacionadas con una patología que pone en riesgo la vida. En el caso de cesáreas electivas entre menos mejor, cada cesárea va aumentando más el riesgo de hemorragias que pueden constituir una emergencia que pone en riesgo la vida".
LA GRAN DUDA
Una mujer que dio vida a través de cesárea, ¿puede parir después de manera natural, vía vaginal? La respuesta es,
¡claro!, no solamente puede sino que además es recomendable, pero hay que tomar en cuenta los factores asociados como el tiempo transcurrido entre un embarazo y otro ya que se ha observado en diversos estudios que un segundo nacimiento antes de los 18 meses del primero tiene un riesgo elevado de ruptura uterina durante el trabajo de parto, además hay que considerar también el tipo de cesárea realizada y el grosor de la cicatriz uterina entre muchos otros. Pero, si es posible y es recomendado.
Actualmente está de "moda" tener a los hijos con cesárea, es esto recomendable".
CESÁREA ES IGUAL A PARTO SIN DOLOR... "Como podemos analizar con lo anterior, en realidad la cesárea no debe ser algo que se considere como recomendable, sin embargo no es tampoco mala, ya que en situaciones precisas de salud es una práctica que permite salvar la vida y cuidar la salud de las mamás y sus bebés, sin embargo caer en su uso excesivo y electivo puede traer consigo serias repercusiones".
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Por un lado están los cuidados propios de una cirugía, y por otro lado los propios del nacimiento. En cuanto a la cirugía debe de cuidarse la limpieza de la herida para evitar infecciones, lavando diariamente con agua y jabón. No realizar actividades que refieran esfuerzo o presión abdominal, el uso de fajas para contención abdominal, dieta baja en grasas e irritantes, uso de medicamentos antibióticos y anti inflamatorios, indicados por el médico, evitar la inmovilización, buscar alternativas de posturas para favorecer la lactancia materna. Además por la propia recuperación del nacimiento se debe de favorecer el adecuado tránsito intestinal, consumiendo agua y fibra así como realizando caminatas cortas y ligeras, vigilar que el sangrado postparto no sea abundante ni tenga mal olor y acudir a las citas programadas con su médico tratante para revisión", finaliza la doctora Geraldine Loredo.
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